各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府各部門：
為全面貫徹落實黨的十九大關于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務”的重要部署，深入落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)精神，進一步改善殘疾兒童康復狀況、促進殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負擔，完善社會保障體系，結合實際，制定本實施意見。
一、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網、建機制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復服務需求，努力實現殘疾兒童“人人享有康復服務”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結果公正。
堅持政府主導、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進基本康復服務均等化;更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復服務供給，提高康復服務質量。
(三)總體目標。
到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局，基本實現殘疾兒童應救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強，服務質量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務，健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障。
二、制度內容
(一)救助對象。
救助對象為具有甘肅戶籍(含居住證發(fā)放地在甘肅)且符合條件的0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法，由市縣人民政府制定。
有條件的地區(qū)，可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。
(二)救助內容。
1.手術。為殘疾兒童實施人工耳蝸植入、肢體矯治及其他可實施的康復手術。
2.輔助器具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽器、人工耳蝸產品、假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
3.康復訓練。為殘疾兒童提供視力矯治、聽力言語訓練、言語矯治、腦癱綜合康復訓練、肢體矯治術后康復訓練、智障兒童康復訓練、孤獨癥康復訓練、心理康復及社會適應性訓練等。
各市縣人民政府應根據實際，進一步細化確定殘疾兒童康復救助基本服務項目和內容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練等。
(三)救助標準。
1.手術。聽力殘疾兒童人工耳蝸植入費每人不低于7.2萬元(人工耳蝸產品費6萬元、手術費1萬元、調機費2000元)。實施手術的腦癱兒童，每例手術費不低于1萬元;其他肢體殘疾兒童康復費用平均每人不低于1.6萬元(包含手術費、術后康復訓練費、輔助器具適配費等)。
2.輔助器具適配。助聽器每人不低于6200元;矯形器、輪椅每例不低于2000元;坐姿椅、站立架每例不低于1500元;助行器每例不低于400元;假肢每例不低于7000元;其他輔助器具每人平均不低于1000元。以上經費包含評估、適配服務費。在補助年齡內，矯形器適配每年不超過1次，其他輔助器具每3年不超過1次。
3.康復訓練。視力殘疾兒童康復訓練費每人每年不低于5000元。聽力、言語殘疾兒童康復訓練費每人每年不低于1.6萬元;智力殘疾、腦癱和孤獨癥兒童康復訓練費每人每年不低于2萬元。
(四)工作流程。
1.申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯提出申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。
2.審核。對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣級殘聯與民政、扶貧部門進行相關信息比對后按政策規(guī)定作出決定;其他經濟困難家庭的殘疾兒童的救助申請的審核程序，由縣級人民政府規(guī)定。
3.救助。經審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。必要時，由省市殘聯組織和衛(wèi)生計生等部門指定的醫(yī)療、康復機構做進一步診斷、康復需求評估。定點康復機構由縣級以上殘聯會同衛(wèi)生計生、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。當地不能滿足殘疾兒童康復需求的，可由縣級殘聯按照政府向社會購買康復服務的方式予以解決。
4.結算。在開通醫(yī)保結算的定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，經縣級殘聯組織審核后，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策給予報銷和救助，剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算;未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先由同級民政部門按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算，結算周期由縣級殘聯商同級財政部門確定。在其他定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，經縣級殘聯組織審核后，先由同級民政部門按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算。經縣級殘聯組織審核同意在非定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，由縣級殘聯商同級財政部門明確結算辦法。殘疾兒童中途自行放棄康復救助的，定點康復機構須及時報縣級殘聯備案，據實結算。康復輔助器具等采購符合法定招標條件的,采用省級統一資格準入，采購主體通過申報自主完成采購;達不到招標條件的，按有關規(guī)定辦理。
接受康復救助的殘疾兒童按有關規(guī)定可以同時享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。
(五)經費保障。
各級人民政府應將殘疾兒童康復救助資金納入同級財政預算。省級財政統籌中央轉移支付資金、安排省級預算資金，對市縣給予補助。經費主要用于補貼殘疾兒童手術、輔助器具適配，康復訓練、評估、指導，培訓教材、家長培訓、康復檔案。
三、組織實施
(一)加強組織領導。
全省殘疾兒童康復救助工作實行各級人民政府負責制。各市縣人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，作為政府目標管理和績效考核重要內容，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。殘聯和教育、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等有關部門要履職盡責、協作配合，加強工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實現“最多跑一次”“一站式結算”，切實提高便民助殘服務水平。
(二)加強能力建設。
各級人民政府要加強定點康復機構建設，根據本行政區(qū)域殘疾人數量、分布狀況、康復需求等情況，制定康復機構設置規(guī)劃，舉辦公益性康復機構，將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。市級殘聯要建立市級康復機構，縣級殘聯要建立康復托養(yǎng)綜合機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行相同的政策。定點康復機構須依法登記(注冊),取得法人資格后，經殘聯組織會同相關部門批準;目前已經承擔殘疾兒童康復服務的定點康復機構，必須重新審核確定。定點康復機構須依照有關法律法規(guī)、標準和規(guī)范，為殘疾兒童提供安全有效的康復服務。
政府有關部門和單位要加強康復人才培養(yǎng)，將殘疾預防和殘疾人康復知識、技能納入衛(wèi)生計生、教育等專業(yè)技術人員繼續(xù)教育培訓計劃，不斷提高康復服務從業(yè)人員能力素質。切實加強殘疾兒童康復救助工作經辦能力，確保事有人做、責有人負。推動建設殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。積極培育和發(fā)展康復服務行業(yè)協會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用，做好發(fā)現告知、協助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導社會各界捐助殘疾兒童康復救助工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。
殘聯組織要會同有關部門摸清殘疾兒童底數和康復需求，進行實名制動態(tài)管理，開發(fā)建立殘疾兒童康復救助信息系統。組織開展殘疾兒童篩查、康復救助、績效評估和督導檢查，建立康復檔案;制定出臺定點康復機構認定和管理辦法、殘疾兒童康復救助服務規(guī)范、殘疾人基本輔助器具補貼辦法，加強定點康復機構準入、退出等監(jiān)管;建立考核制度和康復效果評估機制，按照“誰認定、誰監(jiān)管”的原則，對定點康復機構實行分級負責，進行動態(tài)管理，編制發(fā)布全省定點康復機構目錄;建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點康復機構規(guī)范內部管理、改善服務質量、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全;探索建立科學合理的康復服務定價機制，加強價格監(jiān)管;建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與信用信息共享平臺、企業(yè)信用信息公示系統的信息交換共享。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督，縣級殘聯負責將殘疾兒童基本信息，錄入全省殘疾兒童康復救助等管理系統，實現省市縣三級信息共享。
發(fā)展改革部門要將殘疾兒童康復救助服務和康復機構建設納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入基本公共服務體系，會同有關部門制定基本公共服務標準、將康復收費項目納入省級醫(yī)療服務項目價格收費標準目錄，依法進行監(jiān)督管理。教育部門要逐步完善殘疾兒童隨班就讀支持保障體系，鼓勵省內高校開設康復相關專業(yè)，解決康復教育專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展和職稱晉升等問題。民政部門要充分發(fā)揮臨時救助的作用，解決殘疾兒童家庭和個人的燃眉之急。財政部門要會同有關部門加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金專款專用、專賬核算。審計部門要依法獨立對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況進行審計監(jiān)督，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。人社部門要做好殘疾兒童康復救助與基本醫(yī)療保障制度的銜接，根據醫(yī)療保險基金收支情況和臨床治療需要，逐步擴大納入基本醫(yī)療保障的康復服務項目范圍、提高報銷標準;建立完善殘疾兒童康復教育專業(yè)人員的技術職稱評審制度。衛(wèi)生計生部門要將殘疾兒童康復救助工作納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，加強對定點康復醫(yī)療機構的管理和指導，健全殘疾兒童康復機構康復醫(yī)療專業(yè)人員的職稱評審;指導做好殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預等工作。工商部門要加強對殘疾兒童相關輔助器具生產和流通的監(jiān)管，維護市場秩序;及時協調相關消費維權工作。質監(jiān)部門要加強對省內生產殘疾兒童相關輔助器具生產企業(yè)的監(jiān)管，避免不合格殘疾兒童輔助器具流入市場。安監(jiān)部門要加強康復機構安全運行綜合監(jiān)管工作。食藥部門要加強對殘疾兒童手術相關醫(yī)療設備和食品藥品的質量監(jiān)管。扶貧部門要對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧;做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。
(四)加強宣傳動員。
各級人民政府要充分運用傳統媒體、新媒體等多種手段大力開展殘疾兒童康復救助制度的政策解讀和宣傳，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關心、支持殘疾兒童康復工作，營造良好社會環(huán)境。
本實施意見自2018年10月1日起實施。省殘聯要會同相關部門督促指導各地做好貫徹落實各項工作，及時研究解決工作中發(fā)現的問題，重大情況向省政府報告。省政府將適時組織專項督查。